Воспалительные заболевания нижних отделов половой системы женщины вне и во время беременности
Кафедра акушерства и гинекологии факультета последипломного профессионального обучения врачей зав. РАМН проф. Сидорова Московской медицинской академии им. Значительную долю среди инфекционных заболеваний органов малого таза, которые стабильно лидируют в структуре всей гинекологической патологии, занимают воспалительные процессы нижних отделов половой системы женщины. Наиболее часто встречаются три основные формы заболевания неспецифический кольпит, бактериальный вагиноз, вагинальный кандидоз , общим для которых является наличие дисбиотических нарушений, создающих оптимальные условия для резкого увеличения условно-патогенной флоры, которая и становится основным патогенным фактором в их развитии.
Кандидозы относятся к оппортунистическим микозам, то есть вызываются условно-патогенными грибами. В большинстве случаев такие микозы не имеют каких-либо специфических клинических признаков, а для эффективности лечебных мероприятий требуют особого подхода, так как могут развиваться на фоне различных микробиологических нарушений, нуждающихся, в свою очередь, в специальной терапии. Кроме того, возбудители оппортунистических микозов входят в состав нормальных микробиоценозов на правах резидентной факультативно-резидентной микрофлоры и приобретают клиническое значение лишь при достижении определенных уровней обсемененности. Это обусловливает высокую диагностическую значимость микробиологических исследований с акцентом на количественных характеристиках возможных возбудителей.
Кандидозный вульвовагинит
Проблемы микробных биопленок актуальны для всех областей медицины. При нарушении экосистемы влагалища формируется хорошо структурированная полимикробная пленка, покрывающая вагинальный эпителий и состоящая из анаэробных бактерий, что приводит к рецидивирующему течению бактериального вагиноза. При восходящей инфекции и развитии хронического эндометрита бактериальные пленки выявляются в эндометрии.
